Kan ik deelnemen aan het
InnovAATe-onderzoek?

Het InnovAATe-onderzoek zoekt geschikte deelnemers.

Stuur uw gegevens in zodat we kunnen beoordelen of u in aanmerking komt.

1. Is er bij u een tekort aan alfa-1 antitrypsine vastgesteld?

Nee

Dit veld is verplicht

2. Bent u volwassen en ouder dan 18?

Nee

3. Kies een onderzoekslocatie

Dit veld is verplicht

4. Wat is uw genetische AATD-type?

Pi(ZZ)

Pi(Z/Null)

Pi(Null/Null)

Ik weet het niet

Andere

Dit veld is verplicht

5. Wat was het resultaat van uw laatste longfunctie (FEV1%)?

<40%

40%-80%

>80%

Ik weet het niet

Dit veld is verplicht

6. Rookt u momenteel of heeft u het afgelopen jaar gerookt?

Nee

Dit veld is verplicht

7. Hoe vaak bent u het afgelopen jaar behandeld voor opflakkeringen van uw longziekte?

Meer dan 2

Ik weet het niet

Dit veld is verplicht

8. Any other questions or information you wish to disclose?

This field is required

9. Hoe heeft u over het InnovAATe-onderzoek gehoord?

Arts

Andere patiënt

Patiëntengroep

Andere

Dit veld is verplicht

10. Voer u e-mailadres in (verplicht) en uw telefoonnummer (optioneel)

Dit veld is verplicht

11. Telefoonnummer

This field is required

12. Accept

Ik ga ermee akkoord dat mijn inbreng wordt verzameld en gedeeld met het medische team op de door mij gekozen locatie, met als doel het beoordelen van mijn mogelijke geschiktheid om deel te nemen aan het onderzoek, zoals beschreven in het privacybeleid

Dit veld is verplicht

Juridische mededelingen
Privacybeleid

Kamada InnovAATe 008_Website_V1_23Oct23_Netherlands

2023 Kamada Ltd.

Kan ik deelnemen aan het InnovAATe-onderzoek?

Het InnovAATe-onderzoek zoekt geschikte deelnemers.

Kan ik deelnemen aan het
InnovAATe-onderzoek?